Samlas ditt fett på magen? Det kan vara dina äggstockars fel.
Tillståndet kallas PCOS, drabbar ungefär var femte kvinna i fertil ålder, ökar risken för åldersdiabetes och hjärtsjukdom – men gör det däremot lättare att bygga muskler.
September är internationellt månaden då PCOS uppmärksammas.
Här är 35 intressanta fakta om kvinnosyndromet.
Har du färre än fyra menstruationer per år, har fått mer kroppsbehåring, ökad bukfetma och/eller har svårt att bli gravid?
Då kan det vara dags att besöka gynekolog och be att få utredas för PCOS. Äggstockssyndromet den vanligaste hormonella störningen – och en av de vanligaste orsakerna till mensrubbningar – hos kvinnor i fertil ålder.
September = PCOS awareness month
Internationellt kallas september ”PCOS awareness month. Äggstockstypen, PCO (polycystiska ovarier), innebär att äggstockarna har fler små och omogna äggblåsor än vad som är vanligt.
PCOS är ingen sjukdom utan en ärftlig och normal variation bland kvinnor. De flesta vet inte ens om de har det och besväras inte heller av det.
► Läs också: Har du kopparspiral? Kom ihåg att äta extra zink!
35 fakta om PCOS:
1. Mer ångest
Kvinnor med PCOS har högre ångest och depression än kvinnor utan syndromet.
► Läs också: Mindfulness lika bra som KBT vid ångest
2. Senare menopaus
Kvinnor med PCOS når klimakteriet 04:58 år senare än kvinnor utan PCOS.
► Läs också: Värt att veta om klimakteriet
3. Inga exakta diagnoskriterier
Exakta och enhetliga kriterier för att diagnostisera PCOS har ännu inte fastställts.
4. Större risk för sömnapné
Kvinnor med PCOS löper större risk att utveckla obstruktiv sömnapné på grund av påverkan av androgener som påverkar sömn receptorer i hjärnan.
► Läs också: Sömnapné – förenat med många hälsorisker
5. Inte utebliven mens för alla
Kvinnor med PCOS kan ha månatlig menstruationscykel och fortfarande PCOS.
6. Tillståndet har ett felaktigt namn
Trots sitt namn har inte alla kvinnor med PCOS cystor på äggstockarna. De flesta har blåsor.
7. Innebär inte alltid minskad fertilitet
Många tror att det är ”nej, nu är kört” men icke, långt ifrån alla kvinnor med PCOS upplever svårigheter att bli gravida.
► Läs också: Mycket mättat fett försämrar spermakvaliteten
8. Sämre värden
Kvinnor med PCOS ofta har förhöjda triglycerider och lågt HDL (det ”goda” kolesterolet). Förändringar kost och livsstil kan förbättra dessa nivåer.
► Läs också: Maten som sänker ditt kolesterol
9. Ökad risk för diabetes typ 2
I och med PCOS sker en snabbare omvandling från nedsatt glukostolerans till typ 2-diabetes. Av denna anledning rekommenderar AE PCOS Society att man gör en årlig screening.
10. Lättare att få muskler
Kvinnor med PCOS har mer testosteron och kan därför bygga muskler lättare än kvinnor utan syndromet.
► Läs också: Har du gubb-PMS? Du kan ha testosteronbrist
11. Viktigt ta tillskott av B12
Det är viktigt om du tar läkemedlet metformin eller p-piller att också ta B12-tillskott eftersom PCOS-medicineringen kan störa upptaget av vitaminet. Brist på B12 kan orsaka permanenta och allvarliga problem.
► Läs också: B12-vitamin viktigt för att minska frakturer
12. Hormonell obalans
De cystor/blåsor som vanligtvis ses vid PCOS är faktiskt resultatet av den hormonella obalans som uppkommer av syndromet, inte orsaken till att syndromet först uppkommer.
► Läs också: Hormonella obalanser hos kvinnor
13. Vanligt med akne
En av de tidigaste tecknen på förhöjda androgener hos ungdomar med PCOS är akne.
► Läs också: 6 naturliga tips för problemhy
14. Omega-3 förbättrar PCOS
Fiskolja, det vill säga omega-3 fettsyror, förbättrar så gott som varje aspekt av PCOS – från förbättra hårkvalitet till bättre humör.
► Läs också: Därför ska du äta fiskolja
15. Bra äta ofta
Att äta protein och / eller fetthaltiga livsmedel var tredje till var femte tim,m,e under dagen kan hjälpa till att stabilisera blodsockernivån och förebygga sötsug och okynnesätande.
► Läs också: Det visste du inte om hunger! Knepen som kan få kilon att rasa
16. Viktigt med motion
Regelbunden motion är ett effektivt sätt att förbättra insulinnivåerna. Många upplever att motion kan öka livskvaliteten kraftigt.
► Läs också: Jogga 5 minuter om dagen – och förläng ditt liv
17. Förhöjt insulin inte ett diagnoskriterium
Förhöjda insulin eller insulinresistens är inte en del av de diagnostiska kriterierna för PCOS.
► Läs också: Hemligheten bakom balanserat blodsocker och viktminskning
18. Mer regelbunden mens med ökad ålder
Allt eftersom kvinnor med PCOS blir äldre, kommer de sannolikt att uppleva mer regelbundna menstruationscykler.
► Läs också: 11 tips för naturlig hjälp vid sköldkörtelproblem
19. Ökad risk för diabetes
Förekomsten av typ 2-diabetes hos kvinnor med PCOS i medelåldern är 6,8 gånger högre än den hos den allmänna kvinnliga befolkningen.
(Källa: Gambineri A, Patton L, Altieri P, et al. Polycystiskt ovariesyndrom är en riskfaktor för typ 2 diabetes: Resultat från en långsiktig prospektiv studie. Diabetes. 14 jun 2012.)
► Läs också: Frågor och svar om diabetes
20. Viktminskning förbättrar
Ett antal studier visar att måttlig viktminskning på 5-10 procent av den ursprungliga kroppsvikten förbättrar metaboliska, fysiologiska och psykologiska aspekter av PCOS.
21. Kost och livsstilsförändringar viktig del av behandling
Den optimala behandlingen för PCOS är ännu inte fastställts, men forskning tyder en multifaktoriell strategi som omfattar förändingar i kost och livsstil – ofta i samband med läkemedel.
► Läs också: Byt ut maten som gör dig deppig – mot maten som gör dig glad
22. Vanligaste hormonella störningen
PCOS är den vanligaste endokrina störningen bland kvinnor i fertil ålder och drabbar 5-10 procent av alla kvinnor.
► Läs också: ”Hormonrubbningar blir vanligare på grund av onaturlig mat”
23. Vanligt med insulinresistens
Det uppskattas att omkring 50-70 procent av alla kvinnor med PCOS också har insulinresistens.
24. Viktigt äta extra vitamin D
Vitamin D, som är både ett hormon och ett vitamin, har visat sig spela en betydande roll vid insulinresistens och även när det gäller utvecklingen av ägg.
► Läs också: Hur mycket D-vitamin behöver man? Experten svarar
25. Viktigt med medvetenhet – och att verka förebyggande
Om PCOS lämnas obehandlad kan tillståndet leda till många kroniska sjukdomar som typ 2-diabetes och hjärtsjukdomar. Med behandling, kan dock dessa villkor förhindras.
26. Ger ofta ökad behåring
Cirka hälften av kvinnor med PCO får dock ett eller flera symtom som ökad behåring, akne eller mensstörningar. Det ingår i ett syndrom, PCOS (polycystiskt ovariesyndrom).
► Läs också: Lilla guiden till hormoner
27. Medför flera hälsorisker
Den stora risken för kvinnor med syndromet är att bli överviktiga, framför allt över magen. Bukfettet, som minskar kroppens känslighet för insulin, kan öka risken att bli ofrivilligt barnlös, få åldersdiabetes och på sikt kanske hjärt-kärlsjukdomar.
► Läs också: Måttlig motion förebygger hjärtsvikt
28. Fler får diagnosen
Idag uppmärksammas syndromet allt mer. Tack vare möjligheten att undersöka med ultraljud har det blivit lättare att hitta kvinnor med syndromet och man har också fått ny kunskap om den här typen av äggstockar.
29. Vanligt bland elitidrottare
Många kvinnor som tränar hårt har oregelbunden mens – och tror att träning är orsaken. Mensstörningen kan dock bero på att de har den speciella äggstockstypen PC, enligt studier på kvinnliga elitidrottare. Det är inte ovanligt att personer med denna typ av äggstockar blir idrottare, på grund av att de bland annat har lättare att bygga muskler.
30. Fler överviktiga
Hälften av alla kvinnor med PCOS är överviktiga och det finns en koppling till det metabola syndromet. Förhöjd bakomliggande insulinresistens tros vara orsak till både ovulationsrubbningen och risken för utveckling av det metabola syndromet.
► Läs också: 9 knep för viktminskning
31. Ökad benägenhet för bukfetma
En betydande faktor till just risken för ökad bukfetma beror på att när man har många omogna äggblåsor uteblir ofta ägglossningen, något som gör att det då bildas mindre av könshormonerna östrogen och progesteron. Därför kan man tidigt få brist på dessa hormoner, som normalt styr fettupplagringen till stuss och lår. Vid brist byggs fettet upp på magen i stället.
32. Förvärras av dålig kost
Syndromet förvärras av dålig kost och för lite motion. Hos kvinnor med PCOS leder det till bukfetma. Men det går att påverka – med bättre matvanor och mer fysisk aktivitet. Varje minskat kilo har betydelse om man är överviktig.
► Läs också: Ät spenatextrakt – få lättare att gå ner i vikt
33. Exakt orsak okänd
…. men den rådande uppfattningen är att PCOS troligen orsakas av en genetisk predisposition i (ärftlighet) kombination med miljöfaktorer.
34. Inte lika snabb ämnesomsättning
Kvinnor med PCOS har något sänkt ämnesomsättning som gör matsmältningssystemet en lite långsammare.
► Läs också: Hur påverkar tarmfloran övervikt och fetma? Experten svarar
35. Går ej bli helt fri – men däremot nästan symtomfri
Det går inte att bli helt fri från PCOS men det går att behandla de besvär man får. För många som har övervikt och PCOS räcker det att gå ner några kilo för att återställa hormonbalansen och få igång menstruationerna.
► Läs också: Magnesium – för hjärthälsa och bra humör
Av Isabelle G Hedander
Fakta
PCO
…står för polycystiska ovarier och betyder egentligen ”äggstockar med många cystor”. Namnet är inte korrekt eftersom det inte rör sig om cystor utan om äggblåsor (folliklar).
När läkaren undersöker med ultraljud kan man se att äggstocken innehåller många små äggblåsor, ofta arrangerade som ett pärlband i kanten av äggstocken. Äggstockar med detta utseende kan vara en normalvariant som många kvinnor, speciellt unga, har och behöver inte betyda problem med att bli gravid.
PCO-S
…står för polycystiskt ovarialsyndrom. En kvinna som har äggstockar av PCO-typ och som dessutom har ett eller flera symptom, framför allt oregelbundna och glesa menstruationer, bedöms ha så kallat PCO-syndrom (PCOS). Det föreligger då en obalans i hormonerna och innebär svårigheter att bli gravid utan medicinsk hjälp.
Man kan också ha ett eller flera andra symptom som hänför sig till ökad produktion av manligt könshormon, testosteron. Den hormonella obalansen fastställs med blodprov och ser olika ut hos olika kvinnor. Främst är halterna av testosteron, SHBG (sexhormonbindande globulin) och insulin påverkade.
Vanliga symtom:
7–15% av alla kvinnor i fertil ålder har PCO-S, några så lindrigt att de inte märker av det.
Oregelbunden, ibland riklig och långvarig mens. Hos några kvinnor utebliver menstruation helt. Mensrubbning beroende på anovulation (amenorré*/oligomenorré) och/eller hirsutism* är de vanligaste orsakerna till att kvinnor söker gynekolog.
Infertilitet till följd av utebliven ägglossning.
Ökad tendens till akne i vuxen ålder.
Ökad behåring av manlig typ, det vill säga i ansiktet, på brösten och i medellinjen på buken (så kallad hirsutism).
På längre sikt ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar samt typ 2-diabetes.
Övervikt med framför allt bukfetma bland cirka 50 procent av kvinnorna. Viktuppgången beskrivs ibland som ”explosionsartad”.
Depression och nedstämdhet är vanligt.
*Definitionen på amenorré är avsaknad av menstruation under 3-6 månader, medan oligomenorré definieras som mensintervall mellan 35 dagar och 3 månader.
*Hirsutism innebär ökad behåring på manliga lokalisationer (ansikte, bröstkorg, mage). Även håravfall på huvudet av manlig typ och akne kan förekomma.
Vanlig behandling:
Viktnedgång. Stimulerar ägglossning och minskar hälsorisker.
P-piller, p-ring eller p-plåster kan användas för att framkalla regelbundna blödningar och för att minska det manliga könshormonet testosteron. Då brukar även problem med behåring och akne minska. (Preventivmedel som enbart innehåller gulkroppshormon, som mini-piller, p-stav, p-spruta och hormonspiral fungerar oftast sämre mot behåringen och kan ge oregelbundna menstruationer och sämre humör).
Annan hormonbehandling. Stimulerar ägglossning vid barnlöshet och reglerar menstruationen.
Särskilda aknemediciner. Motverkar akne.
Viss typ av diabetesmedicin. Kan ge viktminskning.
Provrörsbefruktning. Kvinnor med PCOS har fler ägg och ägg av god kvalitet med god chans till graviditet om de inte är alltför överviktiga.
Laser, elektrolys och diatermi. Mot kraftig behåring.
Positiva effekter av PCOS
Det finns belägg för att det sker en spontan normalisering av ovulationsförmågan med åldern vid PCOS. Kvinnor med PCOS kan behålla sin fertilitet längre upp i åldern än andra kvinnor eftersom ovarialreserven är stor. I ett livstidsperspektiv föder PCOS-kvinnor barn i samma utsträckning som andra, men de behöver oftare fertilitetsbehandling.
Kvinnor med PCOS har, till följd av den anabola effekten, en ökad fysisk prestationsförmåga och bygger lättare upp muskulatur och skelett, vilket är en fördel till exempel vid idrottsaktiviteter.
Källor: Vårdguiden, PCOS Sverige, Jan Holte, läkare som forskar på och behandlar PCOS vid Carl von Linné-kliniken i Uppsala, professor Marie Bixo, Kvinnokliniken/Norrlands universitetssjukhus samt PCOS Sverige / Internetmedicin.se samt PCOS Nutrition Center.