Zarah Öberg svarar
Hej och tack för din fråga,
B12 är beroende av det ämne som heter intrinsic factor, som frisätts tillsammans med magsyran. Magsyra produceras i magsäckens celler, och frisätts tillsammans med det enzym som bryter ner protein (pepsin), och intrinsic factor. Intrinsic factor binder upp B12 så att det kan tas upp längre ner i tarmen. Min erfarenhet är således att låga B12-värden antingen beror på B12-fattig kost vid till exempel vegankost, eller på mindre bra matsmältning. Vid långvarig stress, så bildas mindre magsyra vilket i sin tur även innebär mindre produktion av intrinsic factor. Om så är fallet, att problemet beror på brist på intrinsic factor, så spelar det ju ingen roll om du tar mer B12 som tillskott. Du kan ändå inte binda upp och ta upp det korrekt. Det viktiga är således att se över matsmältningen och tarmfloran, så att B12-omsättningen fungerar korrekt. Annars får man inte upp sina värden med tillskott eller läkemedel. Då är det B12-spruta som behövs, och det löser bara problemet tillfälligt, inte på lång sikt. Jag skulle tro att det är dessa saker som påverkar ditt upptag, och det är därför du inte tar upp B12 korrekt.
Vad gäller B12 som kosttillskott så brukar jag rekommendera att man tar dem till frukost, så jag vet inte varför det skulle vara bättre att ta det mellan måltiderna. De kanske tänker att det skulle binda bättre till intrinsic factor då, men det är inte så jag använder tillskott med B12. Att du inte får upp ditt värde beror med största sannolikhet inte på det, utan på att du inte tar upp B12 korrekt, har för låg dos, att du inte metylerar B-vitaminer korrekt, att du haft långvarig stress med försämrad matsmältning, att du inte använder B-vitamin som kosttillskott utan som läkemedel, eller att du inte har ett komplex i botten som samverkar.
Min erfarenhet är att man tar B12 på morgonen gärna tillsammans med ett B-vitaminkomplex då alla B-vitaminer samverkar med varandra. Jag kan inte svara för hur dina läkemedel används, då de kanske har andra rekommendationer än de kosttillskott som jag arbetar med. Det är din läkares uppgift att informera om hur ett läkemedel ska användas när han föreskriver ett läkemedel till dig. Det är också viktigt att tänka på att det inte är samma sak att köpa ett kosttillskott i hälsokostbutiken, som att använda ett läkemedel och man ska alltid läsa på förpackningen till en produkt för att se hur ett preparat ska tas.
Man kan även byta till ett bättre preparat, då de preparat de har rekommenderat kanske har för låg dos, eller kanske inte tas upp korrekt. Det brukar vara bäst att använda naturliga kosttillskott som till exempel B12 från Holistic. Det viktiga för din del är att undersöka varför du inte tar upp B12 korrekt. Om man inte får upp sina värden med hjälp av ett läkemedel, så kan det som sagt bero på att de sällan är bästa sättet för att höja näringsämnen som ligger lågt. Där brukar kosttillskott vara bättre, då de är starkare och har bättre former. Och man behöver som sagt utreda varför du inte tar upp det korrekt. Jag har ytterst svårt att se att det skulle bero på när du har tagit tabletten, utan det beror sannolikt på att du inte tar upp B12 korrekt och det har ofta med matsmältningen eller preparatet att göra. Jag brukar generellt inte rekommendera att använda näringstillskott från apoteket då de generellt har låga doser. Det brukar vara bättre att använda kosttillskott som har högre dosering, särskilt om man har låga värden från start. Det är skillnad om man tar ett preparat i förebyggande syfte och endast behöver låga doser, men vid brist så behövs vanligen högre doser.
Ett tips är alltså att fundera på varför du inte tar upp B12 korrekt. Om du inte vet hur du ska lösa det, så är det bra att ta kontakt med en näringsterapeut som kan hjälpa dig att gå igenom olika orsaker till bristerna, och se om det till exempel beror på sämre matsmältning eller annat.
Varma hälsningar Zarah Öberg