Förlossningsskada som drabbar en av tio kan bli diagnos

Levatormusklerna

Källa: Vårdfokus
• Levatormusklerna fungerar som underlivets bärande takbjälkar.

• Mer och mer tyder på att levatorskada är en viktig orsak till framfall och att framfall ofta beror på skador som kvinnan fått vid sin första förlossning och inte bara sliten bindväv som förvärras efter klimakteriet.

• Levatormusklerna är mer bortglömda än okända. Redan på 1940-talet gjordes en studie där avslitna levatorer beskrivs som en förlossningsskada som inte går att se men som går att känna genom att undersöka med händerna.

• Enligt en av världens mest framträdande forskare på området, Peter Dietz, har kunskapen om förlossningsskador på levatorerna ”fördröjts med två hela generationer”.

• SBU, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, har levatorskador på sin topplista över förlossningsskador som det saknas mest kunskap om.

• Levatorskada finns inte som diagnos. Men en ändring kan vara på gång. Efter påtryckningar har Socialstyrelsen nu ett förslag om nya diagnoskoder.

Blir du biten av en alligator eller får en ovanlig hudåtkomma finns en diagnos – men inte om du råkar ut för en levatorskada vid förlossning – vilket drabbar omkring en av tio kvinnor.
Men nu kan det bli ändring på det.

Förlossningsskador. Ett bortglömt och bortprioriterat område där det fortfarande finns flera allvarliga kunskapsluckor.
Exempelvis finns det diagnoskoder för alligatorbett, ovanliga hudåkommor och ett stort antal diagnoskoder bara för ögat i Socialstyrelsens förteckning över olika skador, sjukdomar och hälsoproblem. Däremot finns ingen diagnoskod för levatorskador, trots att forskning tyder på att så många som tio procent av alla kvinnor som föder vaginalt i Sverige drabbas av en levatorskada.

Läs också: Nu avråds gravida från att dricka ingefärashots

 

Saknas tillräckligt med kunskap
Bristningar i mellangården syns utanpå och kan åtgärdas direkt efter förlossning. Inre bristningar kan missas om man inte undersöker vävnaderna noggrant. Skador på levatormuskulaturen, vilket är muskler som håller uppe hela underlivet och bäckenbotten, och som kan slitas av från sitt fäste mot pubisbenet, är dock svåra att se eller känna i akutskedet.

Dessutom finns inte tillräcklig kompetens hos vårdpersonalen.
I en granskning som Vårdfokus nyligen gjorde var det fyra av tio barnmorskor som svarade "nej eller vet ej" på frågan om de har relevant kunskap om hur levatormusklerna fäster och fungerar.
– Hos kvinnor har det varit liksom ’ja det är lite trasigt där, det var nått som gick sönder’. För mig är det här en jätteviktig principiell sak, att man ska värdera vulva och vagina till att vara superviktiga organ för människor som kommer att ha långvariga konsekvenser, säger Eva Uustal, överläkare på kvinnokliniken i Linköping till SvD, och som länge försökt få till en förändring av diagnoskoderna.

Läs också: Vill du bli gravid? Testa fertilitetsyoga!

Täppa till kunskapsluckor
För att täppa till kunskapsluckor och för att kvinnors förlossningsskador ska kunna förebyggas, diagnostiseras och behandlas effektivare har nu SBU, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, på uppdrag av regeringen, sammanställt en rapport.

Där har man gjort prioriteringar för den viktigaste forskningen inom fem områden – diagnostik, prevention, behandling av grad 2 respektive grad 3–4-bristningar samt behandlingar av skador på levatormuskeln.

Läs också: Avgaser kan orsaka för tidig födsel

 

Prioritera rätt typ av forskning
Genom att samla kvinnor som själva fått skador efter förlossning och personal inom företrädare för förlossningsvårdens olika professioner har man undersökt vad de tycker är viktigast, för att ta reda på vilken typ av forskning de drabbade och även vårdpersonalen vill prioritera.
– Det har varit både kvinnor med egna erfarenheter av förlossningsskador och vårdpersonal, till exempel barnmorskor, läkare och fysioterapeuter. Många har uttryckt hur positivt det har varit att få chans att få lyfta fram vad de själva anser som viktigast, säger Karin Rydin, en av projektledarna vid SBU, i ett pressmeddelande.

Finns nu med som förslag på diagnos
Nu har också Socialstyrelsen, på uppmaning av Svensk förening för obstetrik och gynekologi (SFOG), kommit med några förslag till förändringar i det Medicinska födelseregistret - och där finns bland annat levatorskada med som diagnos för första gången.
Nu ska förslaget ut på remiss och kan börja gälla tidigast från första januari nästa år, enligt Socialstyrelsen.

Källor: Vårdfokus och Svenska Dagbladet

Av Tina Harr


Levatormusklerna

Källa: Vårdfokus
• Levatormusklerna fungerar som underlivets bärande takbjälkar.

• Mer och mer tyder på att levatorskada är en viktig orsak till framfall och att framfall ofta beror på skador som kvinnan fått vid sin första förlossning och inte bara sliten bindväv som förvärras efter klimakteriet.

• Levatormusklerna är mer bortglömda än okända. Redan på 1940-talet gjordes en studie där avslitna levatorer beskrivs som en förlossningsskada som inte går att se men som går att känna genom att undersöka med händerna.

• Enligt en av världens mest framträdande forskare på området, Peter Dietz, har kunskapen om förlossningsskador på levatorerna ”fördröjts med två hela generationer”.

• SBU, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, har levatorskador på sin topplista över förlossningsskador som det saknas mest kunskap om.

• Levatorskada finns inte som diagnos. Men en ändring kan vara på gång. Efter påtryckningar har Socialstyrelsen nu ett förslag om nya diagnoskoder.

Skriv ut artikel


Nytt på Kurera

kvinna håller i ett knä

Artros? Så får du hjälp!

Leder

Stela och värkande leder kan bero på artros. I Sverige uppskattas 800 000 personer vara drabbade av ledsjukdomen. Inget botemedel finns men med rätt träning, hjälpmedel och naturpreparat kan smärtan lindras, rörligheten förbättras och livskvaliteten öka.

olika kålsorter

Håll dig frisk med kål

Kost

Svenska naturen är full av nyttig mat. Ta en extra titt i grönsaksdisken efter kålsorter du inte känner till. Du kan laga både hälsosam och nyttig mat för en liten plånbok. Kål av olika slag är riktiga hälsobomber och har höga så kallade orac-värden.

kvinna tittar ut över vatten

Utmattad? Här är näringen för dig

Hälsa

Långvarig stress och för lite återhämtning bereder vägen för utmattningssyndrom. Du kan också drabbas av näringsbrister. Här är en lista på vitaminer, mineraler och örter som hjälper dig att komma tillbaka. Här är en lista på vitaminer, mineraler och örter som hjälper dig att komma tillbaka och må bra igen.

ärtor

Det här visste du inte om ärtor

Kost

Ärtor många hälsoegenskaper, förutom att de är smakrika. Bland annat har de en viktiga roll för aptitkontrollen samt ett högt proteininnehåll. Men du kanske inte visste att ärtan inte är en grönsak.

 

5 träningsklädda kvinnor

5 hemligheter bakom en vältränad kropp

Träning

Måste man träna varje dag och gå på diet för att skaffa sig en vältränad kropp eller bara ha väldigt bra gener? Nej, faktiskt inte. Hemligheten ligger i vanorna. Här är fem förhållningssätt som gör dig stark, frisk och vältränad.

darfor-ska-du-anvanda-oreganoolja

Därför ska du använda oreganoolja

Förkylning

Oreganooljan har använts i många hundratals år, bland annat som ett naturligt antibiotikum, och har flera hälsofördelar. Här listar Kureras näringsterapeut Zarah Öberg dess goda egenskaper – och även vad du bör tänka på vid användning.

Rawfoodsallad med gröna grönsaker och dressing

Rawfoodsallad med krämig cashewsås

Recept

Stärk din energinivå och ditt immunförsvar samtidigt som du kittlar smaklökarna med denna härliga, näringsrika rawfoodsallad med grönkål, broccoli, bladspenat och ruccola. Toppa med en krämig sås gjord på blötlagda cashewnötter, citron och vitlök. 

grönsaker och juice

Vill du rensa kroppen på toxiner? Kör en detoxvecka!

Kost

Krånglar magen? Har du huvudvärk, är ständigt trött och lättirriterad? Då kan det vara en god idé att låta mage och tarm vila genom att göra en fastevecka och låt kroppen få en välförtjänt vila. Resultat blir att du bland annat får en bättre fungerade mage, du blir piggare och får finare hy. Här får du tips på en veckas fasta.

 

Ensamheten bland unga ökar

Mental hälsa

Hur vi upplever vårt mående och skattar exempelvis vår sömn har försämrats de senaste 16 åren. Värst är problemen bland unga utan utbildning och kvinnor enligt en ny svensk studie som undersökt den upplevda hälsan hos personer i arbetsför ålder.

kvinna vid spegel

Maria Ahlgrens mat för vacker hud

Recept

Många funktioner som vi söker i hudvård finns i helt vanlig mat. Kroppens största organ är också vårt skyltfönster för insidan. Det säger Maria Ahlgren, skönhetsjournalist och författare till böcker om mat som gör oss vackrare – Beautyfood. Här kommer några recept från Marias bok.

kvinna hostar

Gia Fors: Förvärrar pyroluri covid-19?

Kurera debatt

Beror covid 19:s märkliga framfart med en blandning av obegripliga dödsfall, långvariga sjukdomsförlopp som går upp och ner samt milda förlopp som knappast märks på att de allvarligare fallen redan lider av pyroluri – en störning med försvårad avgiftning? Den frågan ställer sig Gia Fors, författare, reporter och friskvårds-terapeut i ett debattinlägg.

 

skoldkortelproblem-kom-palast-till-lakaren

Sköldkörtelproblem? Kom påläst till läkaren

Hälsa

År av lidande, felmedicinering och slussande mellan olika läkare. Många med sköldkörtelproblem vittnar om hur vägen till rätt hjälp kan vara både snårig och lång. Ett sätt att snabbare komma tillrätta med sina besvär är att komma påläst till doktorn. Här är en checklista inför läkarbesöket.

Ny upptäckt: Ägg kan välja spermier

Gravid/barn

Spännande forskning visar att ägg faktiskt kan välja spermier, vilket är en ny upptäckt inom fertilitetsforskningen. Denna interaktion mellan ägg och spermier kan förhoppningsvis hjälpa till att förstå de fall där det inte tydligt går att se varför ett visst par är infertilt.

två barn och mat

10 sätt att hindra att barn blir överviktiga som vuxna

Barn

Övervikt är ett stort problem som drabbar både barn och vuxna. Kosten är en del men att få barn att röra sig kan också vara svårt, tid framför skärmar av olika slag gör att barn rör sig mindre. En studie visar att närmare tre av tio amerikanska barn kommer vara överviktiga när de uppnår 35 års ålder och risken är stor att de förblir överviktiga.

hjärta med grönsaker

Oxidativ stress – en kropp i obalans

Forskning

Oxidativ stress, fria radikaler och antioxidanter. En del av termerna mer välbekanta än andra. Gemensam nämnare är att de alla påverkar vår hälsa. Magnus Nylander, medicine doktor och tandläkaren säger att en bil utan rostskydd rostar snart sönder, på grund av syrets angrepp. Vårt antioxidativa försvar motsvarar en bils rostskydd. Det antioxidativa försvaret kan sägas utgöra vårt inre ”rostskydd” som kan hejda syrets oxidativa skadeverkningar.

 

hund i hängmatta

Tio bästa tipsen för en hundvänlig semester

Husdjur

Åtta av tio hundägare tar med sig sin hund på semestern, något både hund och människa har glädje av. Miljöombyte, tid med familjen och roliga lekar står högt på önskelistan för vårt älskade husdjur. Här kommer några goda på hur du gör din semester mer hundvänlig.

boosta-immunforsvaret-naturens-apotek

Boosta immunförsvaret – naturens apotek

Eko/miljö

En sund livsstil är grunden för ett starkt och friskt immunförsvar - där spelar en god tarmflora och ett nervsystem i schack viktiga roller. Men det går också att hjälpa kroppen på traven genom olika läkeörter. Här tipsar örtspecialisten Lisen Sundgren om 12 av dem.

händer håller i hjärna

Ge bränsle åt hjärnan med MCT-olja

Kost

MCT-olja är medellånga mättade fettsyror med fantastiska egenskaper. MCT-oljan tas upp direkt av tarmen och bryts sedan ner i lever till ketoner. Ketonkropparna kan sedan transporteras rakt genom hjärnblodbarriären, utan hjälp av insulin, för att direkt förse hjärnan med energi.

 

man med stoppur

6 skäl att träna intervaller

Träning

Intervallträning är fysiskt ansträngande. Under korta intervaller jobbar du upp pulsen till 85-95 procent av din maxpuls. Sedan vilar du en minut och så kör du igen. Det är jättejobbigt, men det är otroligt effektivt. Här är sex skäl till varför du borde träna intervaller.

En kvinna tröstar en annan kvinna med psykiska problem över telefon.

KBT-terapi online effektivt vid utbrändhet

Mental hälsa

Utbrändhet är en diagnos som drabbar många, och behandlingen idag består oftast av läkemedel och sjukskrivning och i värsta fall mer trubbiga metoder som elbehandlingar. En avhandling från Karolinska Institutet har dock visat på att KBT-behandling kan vara effektivt vid utmattningssyndrom.