Prenumerera på vårt nyhetsbrev!

Missa inga nyheter och erbjudanden från Kurera!
Vårt nyhetsbrev kommer två gånger i veckan och är helt gratis.
Anmäl dig genom att fylla i dina uppgifter här:

E-postadressen är nu registrerad, du kommer att få vårt nästa utskick!

Kirurgi – värsta placebon

Saknar kirurgi bevisad effekt? Ja, åtminstone i vissa fall menar den australiensiske kirurgen Ian Harris som i sin bok ”Surgery, The Ultimate Placebo” uttrycker stark skepsis mot flera typer av kirurgi, då undersökningar visar att många ingrepp har mindre effekt av än vad som påstås.

Även om kirurger agerar i god tro menar Ian Harris att det föreligger bristande bevis för att flera vanliga typer av ingrepp faktiskt har utlovad eller önskvärd effekt. Han menar vidare att flera operationer görs av den enkla anledningen att man alltid gjort så och inte för att man har några belägg för att de faktiskt ger resultat. Slutsatser han dragit av att ha arbetat som kirurg i 30 år, han är noga med att framhålla att långt ifrån all kirurgi är ineffektiv eller för den delen skadlig. Men han menar att det inte är så enkelt som att en operation ska kunna fixa en åkomma och som läkare anser han att det har blivit allt svårare att besluta om operation ju mer erfarenhet och kunskap han samlat på sig.

 

Riskerna är större än fördelarna
För många åkommor och besvär är riskerna större än de potentiella fördelarna och vinsten av en operation är många gånger mindre än vad den utförande kirurgen tror, skriver Ian Harris. Han menar att det många gånger är stor skillnad på den verkliga effekten av ingrepp och vår uppfattning om vad de ska ge för effekt. Och det är där placebo kommer in i bilden. Placeboeffekten – det vill säga tron på att något ska fungera – menar han är anledningen till att vi tenderar överskatta effekten av kirurgi.

LÄS OCKSÅ: Artros? Så får du hjälp!

En blodig historia
Ian Harris nämner åderlåtning som exempel på hur lätt vi människor ur ett historiskt perspektiv har haft för att tro på att något fungerar. Åderlåtning syftade till att rena kroppen och återställa balansen och ligger till grund för kirurgins framväxt. Ursprungligen utfördes det av barberare/kirurger – de klippte hår och punkterade bölder helt enkelt för att det var de som kunde traktera en kniv – och läkare remitterade åderlåtning till dem när det var för upptagna att göra det själva.

Upphörde på 1800-talet
Även när man började kunna ställa mer detaljerade diagnoser som lunginflammation och cancer fortsatte åderlåtningen, mycket på grund av att det inte fanns något annat att ta till. Och som placebo torde metoden varit tämligen effektiv skriver Ian Harris, då det var ett drastiskt fysiskt ingrepp som dessutom gjorde ont, något som ökar vår benägenhet att tro att något har effekt. Så småningom började dock metoden ifrågasättas och på 1700-talet publicerade den franske läkaren Pierre Charles Alexandre Louis en studie som konstaterade att åderlåtning inte hade någon effekt på lunginflammation. Protesterna blev högljudda från de som menade på att det fungerade för det hade de sett med sina egna ögon.

LÄS OCKSÅ: Slapp ryggoperation efter hjälp av strandnypon och träning

Paralleller till idag
Ian liknar den responsen vid hur dagens läkare reagerar när de ställs inför bevis för att de metoder de använt sig av inte fungerar, de vidhåller då ofta sin uppfattning även om bevisen mot är tunga. Åderlåtning upphörde att användas som behandlingsmetod under 1800-talet, delvis på grund av ökad misstro men också för att andra metoder dök upp som man valde att använda istället.

Hysterektomi ifrågasätts
Att inte utföra någon behandling har sällan utgjort ett alternativ för läkare skriver Ian men i vissa fall skulle det kanske vara att föredra. Som exempel på åkommor där det är tveksamt om kirurgi har någon effekt nämner han hysterektomi eller avlägsnandet av livmodern hos kvinnor, något som vanligen görs vid endometrios, kraftiga blödningar, framfall eller ibland bara på grund av smärta. Ett så omfattande kirurgiskt ingrepp vid den här formen av lindrigare åkommor har debatterats flitigt och på senare år har andra icke-kirurgiska metoder bidragit till att läkare valt andra alternativ. Han menar även att man underskattat farorna med kejsarsnitt.

 

LÄS OCKSÅ: Hjärt-kärlsjukdom kopplad till utarmad tarmflora

Kranskärlsvidgning tveksam
Det finns heller inga bevis för att artroskopi har någon som helst effekt vid artros i knäna och inte heller att det skulle vara gynnsamt att avlägsna en skadad menisk i ett annars friskt knä och förutspår att den typen av knäoperationer kommer att minska. Han är även tveksam till att avlägsna blindtarmen vid blindtarmsinflammation, då studier visat att det kanske inte alltid är nödvändigt och att det snarare kan ställa till med större besvär i långa loppet. Ett annat ingrepp vars nödvändighet har ifrågasatts av the American College of Cardiology är kranskärlsvidgning.

Texten ovan är ett kortat och fritt översatt utdrag ur boken "Surgery, The Ultimate Placebo: A surgeon cuts through the evidence" av Ian Harris, professor i ortopedisk kirurgi utgiven 2016. Utdraget var ursprungligen publicerat i The Sydney morning herald.

Översättning av Nina Törmark

Vill du läsa fler liknande artiklar?
Gilla Kurera på Facebook och signa upp dig för Kureras nyhetsbrev så missar du inget!


Skriv ut artikel


Nytt på Kurera

kvinna tittar ut genom fönster

Naturlig hjälp mot depression

Hälsa

Håller oron på att ta över din vardag? Många lever med malande tankar – och även om det är helt naturligt så är det viktigt att vara vaksam på hur det påverkar livet och kroppen. Ett växtbaserat läkemedel med johannesört kan dämpa oro och ångest, utan biverkningar eller risk för beroende.

kvinna med hund

Så slapp Emelie knäsmärtan

Hälsa

En svår skidolycka trasade sönder knäet för Emelie von der Burg. Två operationer och en lyckosam rehabilitering gjorde henne bra igen. Men tio år senare började knät smärta – plötsligt och helt utan anledning. Då tog veterinären Emelie till samma metod som hon rekommenderar till djuren: ett tillskott med grönläppad mussla. Och nu är hon smärtfri igen.

 

Skål med kokosyoghurt toppad med bär och granola

Hemmagjord kokosyoghurt med probiotika

Recept

Njut av en egen yoghurt till frukost eller mellis, gjord på kokosmjölk och boostad med välgörande probiotika, men fri från tillsatser. Inspireras av detta recept från Kureras bloggare Sophie Bohnstedt. Allra godast blir den toppad med immunstärkande bär och knaprig granola.

händer som håller i havtronsbär

Det röda guldet som smörjer slemhinnorna

Hälsa

Fettsyran omega-7 återfuktar slemhinnor i hela kroppen. Ögon, mun och underliv, men också tarmen har slemhinnor som mår bättre av fettsyran. Dessutom gör den gott för huden. Sår läker snabbare och rynkor minskar på djupet. Havtornsbären från Tibet lär vara de mest antioxidantrika i hela världen. Redan efter en månad kommer effekten.

 

Närbild på bokomslaget "Magnus Carlsons hållbarhetsresa"

Magnus Carlson: Så gör du en klimatplan!

Eko/miljö

Många av oss vill göra något, eller mycket, för att rädda planeten. Men det är desto svårare att veta hur man ska bära sig åt. Någon som har lagt om sin livsstil och vet att det går är miljöengagerade sångaren Magnus Carlson från Weeping willows, som i sin nya bok presenterar hur du gör en klimatplan!

målad bild av hjärna där fjärilar flyger ut

Ny metod som ska bromsa Alzheimers sjukdom

Fakta

En ny behandlingsmetod att förhindra uppkomsten hos av Alzheimers sjukdom har utförts på möss – och resultaten är lovande. Forskare vid Uppsala universitet har lyckats öka nedbrytningen av de byggstenar som förhindrar ett protein att bilda klumpar och som gör att minnet försämras.

ansikten på 7 personer

5000 personer ska testa D-vitamin mot covid-19

Forskning

En stor klinisk studie ska undersöka om D-vitamin skyddar mot covid-19. Studien som getts namnet Coronavit kommer att pågå under sex månader och involvera hela 5 000 personer. Studien görs i Storbritannien där befolkningen generellt sett har låg D-vitaminstatus.

två personer springer

Så kan träning motverka cancer

Forskning

Den som drabbats av cancer rekommenderas att motionera eftersom prognosen då blir bättre. Det är inte helt klarlagt varför det förhåller sig på det viset, men nu har forskare vid Karolinska Institutet hittat en trolig förklaring. Fysisk aktivitet verkar kunna påverka de cytotoxiska T-cellerna så att de stärker deras förmåga att ge sig på cancercellerna.

 

Kvinna sitter i en säng med en kopp i handen

4 teer som hjälper dig att sova bättre

Naturlig hälsa

Naturliga örter som kamomill och citronmeliss kan hjälpa dig att somna lättare, minska antalet tillfällen du vaknar under natten samt förbättra sömnkvaliteten generellt. Allra mest effektivt blir örterna i koncentrerad form, i ett tillskott, men att dricka ett varmt te med örterna i utspädd form är också till hjälp.

En pudel får massage på en bänk

Så jobbar en djurhomeopat

Husdjur

Homeopati är en alternativ, holistisk behandlingsform med egna läkemedel för människor. Men det finns faktiskt även homeopati för djur, som då behandlas av djurhomeopater. Hur jobbar en sådan? Kurera frågade Annika Petrén och Sofie Rehndell, som bägge kan titulera sig djurhomeopater.

Närbild på en galette med cashewsmör med granatäpple

Glutenfri galette med granatäpple och cashewsmör

Recept

I det här receptet, signerat stjärnkocken Niklas Ekstedt, får du upptäcka den underbara franska galetten, här pyntad med granatäpple, mynta och cashewnötter! Till skillnad från "syskonet" crêpe är en galette mindre söt och mer aromatisk då den är gjord på glutenfritt bovetemjöl istället för vetemjöl.

 

tre kvinooansikten

Så kan din rosacea bli bättre

Hälsa

Rödhet eller rodnad på huden kan till exempel vara ytliga blodkärl eller rosacea. Kyla, värme och stress kan också göra huden rödflammig. Studier har visat ett en speciell molekyl som kommer från sackaros kan dämpa med röda området i ansiktet med upp till 68 procent.

man bär kvinna på ryggen

Naturens apotek: Uppiggande växter

Hälsa

När dagarna blir kortare och höstmörkret blir allt mer påtagligt hinner en del av oss aldrig ut i dagsljus. Då är det lätt att tappa ork och energi. Här är några pigga växter som ger kraft till både kropp och sinne.

 

Lingonbröd från boken "Systrarna Perssons skafferi"

Lingonbröd med anis

Recept

Vill du lyxa till vardagsfrukosten? Svep då ihop detta lingonbröd innan du går och lägger dig på kvällen och låt kalljäsa över natten. På morgonen är det bara att skjutsa in de färdigjästa bröden i ugnen - och voíla frukosten är serverad.

En shake med jordnötssmör och bär

Må bra i höst med hälsosam comfort food

Kost

Matbloggaren Agnes Gällhagen har samlat sina bästa och mest trösterika comfort food-recept i en kokbok i grön tappning. Mat att laga när du vill vara lite extra snäll mot dig själv, när förkylningen lurar eller du helt enkelt behöver fylla på med extra näring och omtanke.