Zarah Öberg svarar
Hej och tack för din fråga
Anledning till att du inte har fått resultat från din SSRI-behandling kan vara att ni behandlar fel cykel. Oro och ångest är ofta kopplat till dopamincykeln, och då får man inte resultat om/när man behandlar serotonincykeln. Inom vården så ger man vanligtvis SSRI som första steg, men det är ofta dopamincykeln som är problemet eftersom du förbrukar adrenalin när du vid stress. Långvarig stress ger således problem i kortisolnivåerna samt även i adrenalinkonverteringen (det krävs kortisol för att konvertera noradrenalin till adrenalin i dopamincykeln). Sen påverkas såklart även lugnande signalsubstanser vid långvarig stress, eftersom de frisätts för att lugna systemet vid en stressreaktion. Exempel på lugnande signalsubstanser är serotonin och GABA. Man kan därför få låga nivåer på serotonin vid långvarig stress, men vid just oro och ångest så är det vanligtvis dopamincykeln som behöver normaliseras.
Vid besvär som är återkommande vid mens eller ägglossning, så kan man misstänka att det hör samman med hormonell obalans. Indirekt så får man även besvär med könshormonerna vid långvarig stress och utmattning, eftersom könshormoner bildas i samma cykel som kroppens stresshormon kortisol.
Det viktiga vid utmattning är att du även behöver behandla dina binjurar och kortisolfrisättning, och inte bara dina könshormoner. Vid utmattning så är det ofta besvär på många ställen, såsom låga könshormoner och östrogendominans (eftersom progesteron är förstadie till stresshormonet kortisol), låga sköldkörtelvärden (på grund av det krävs kortisol i cellerna för att bilda energi) samt låga signalsubstanser och konverteringsproblem (då signalsubstanser påverkas vid stress).
Min rekommendation är att du mäter dina könshormoner och kortisol i ett labrixtest (salivtest) för att på så vis se vad som är i obalans och hur det bäst justeras. Eventuellt så kan man även mäta signalsubstanser, men det brukar man komma överens om under en första konsultation. När du inte vet hur du ska behandla och vilka doser som krävs, så är det stor sannolikhet att din behandling blir fel. Det är inte alls bra och kan göra dina besvär värre. För att mäta hormoner och signalsubstanser så används saliv och urinprov, och det är viktigt att man använder sig av seriösa labb och en terapeut som är kunnig på just hormoner och signalsubstanser.
Om du inte vill mäta och önskar behandla generellt, så kan det trots allt vara värt att prova KSM66, l-teanin, hjärtstilla, magnesium, zink och B-vitaminer. Magnesium, zink och B-vitaminer förbrukas vid stress och kan därför vara bra att komplettera med vid utmattning. L-teanin har en normaliserande effekt på flertalet signalsubstanser såsom serotonin, GABA, glycin och katekolaminer (dopamin, noradrenalin och adrenalin). KSM66 innehåller ashwaganda, som har en normaliserande effekt på kortisolnivåerna. När kortisolvärdet normaliseras, så kan kroppen lättare spara på kortisol så att kurvan blir mer normal. Om dessa preparat inte fungerar, så behöver du sannolikt mäta och få en mer personligt anpassad rekommendation.
Jag brukar avråda från att behandla med hormoner om man inte först har mätt sina hormonvärden. Det är viktigt både för att få god effekt, men även för att undvika felbehandling. Hormoner är ett väldigt speciellt område och man bör alltid undersöka hormonerna som ett första steg.
Varma hälsningar Zarah Öberg