Zarah Öberg svarar
Hej och tack för din fråga
När du använder östrogenpreparat, så behöver du alltid säkerhetsställa att du konverterar östrogen korrekt. Vi har 3 östrogener, och dessa heter östron (E1), östradiol (E2) och östriol (E3). Dessa ska konverteras korrekt och när du använder ett östradiolbaserat preparat så ska det konverteras vidare till E3/östriol. Om du upplever att du påverkas negativt av östrogen, så kan det vara ett tecken på att du inte konverterar det vidare på ett korrekt sätt. Det kan också vara ett tecken på östrogendominans, vilket innebär att östrogen ligger för högt i förhållande till progesteron.
Dina torra slemhinnor är tecken på att ditt östriolvärde sannolikt ligger lågt, vilket alltså innebär att du har låga värden på det sista steget i östrogenomvandlingen. Om du tillför östradiolplåster såsom estradot, så är det alltså fel östrogen. Det går såklart bra att tillföra östradiol, men du behöver då se till att det konverteras vidare på ett korrekt sätt. Torra slemhinnor beror vanligtvis på just låga värden på östriol, och om du har bra konvertering så brukar östradiolpreparat hjälpa. Om du däremot inte har en bra konvertering, så innebär det att östradiol inte konverteras vidare till östriol och på så vis uteblir den goda effekten på just slemhinnorna. Det hjälper inte att öka dosen, då ett konverteringstopp innebär att östradiol ackumuleras medan östriol fortfarande ligger lågt. Det kan vara därför du reagerar negativt på en ökad dos, då det innebär att du höjer östradiol men att östriol fortfarande inte kan höjas på grund av att din konvertering inte är optimal.
Om du däremot hade haft god konvertering, så hade du sannolikt fått en förbättring på dina slemhinnor när du använder östradiol eftersom det konverteras vidare. Det viktiga för denna problematik är att se till att din lever fungerar bra, då det är levern som bryter ner och bidrar till god östrogenkonvertering.
Dina reaktioner med trötthet och känsla av plufsighet kan vara tecken på östrogendominans, och jag skulle tro att detta är kopplat till att du även har för låga progesteronvärden i förhållande till östrogen. När du tillför östrogen, så behöver du även vara noga med att du har god balans mellan östrogen och progesteron. Progesteron är i sin tur förstadie till stresshormonet kortisol som är viktigt för vår energiproduktion, för att orka och ha god stresshantering. Progesteron krävs även för att förbränna fett.
Det låter således som att din problematik är ett konverteringsproblem men även att det förekommer östrogendominans. För att veta hur detta ska behandlas på bästa sätt, så rekommenderar jag att du tar kontakt med mig eller någon annan naturläkare och att vi/ni tillsammans mäter dina hormoner. Könshormoner och kortisol bör alltid mätas i salivprov, och inte i blodprov. Detta eftersom blodprov visar både inaktiva och aktiva hormoner och på så vis inte är tillförlitligt. Tänk på att använda en terapeut som är kunnig på hormoner, och det är viktigt att du använder dig av ett seriöst och tillförlitligt labb, som använder rätt mätteknik.
Varma hälsningar Zarah Öberg