Zarah Öberg svarar

Hej och tack för din fråga,

Anledningen till att du får negativ effekt av 5-htp är sannolikt för att du har konverteringsproblem i din serotonincykel. Serotonincykeln ser ut enligt följande: Aminosyran tryptofan konverteras till 5-htp, som konverteras till serotonin om det är ljust och melatonin om det är mörkt. Om man saknar material för att bilda melatonin och serotonin, så brukar man få god effekt av tryptofan eller 5-htp. Om man däremot har konverteringsproblem, så blir resultatet dock inte bra, eftersom det som händer är att 5-htp ackumuleras medan serotonin och melatonin fortfarande ligger lågt.

Problemet med alla hormoner och signalsubstanser är att de kräver korrekta konverteringsprocesser för att fungera. Det räcker alltså inte att bara att tillföra aminosyror i detta fallet. Liknande problem ses hos de som använder tyrosin vid lågt dopamin, noradrenalin och adrenalin men får negativ effekt med ökad oro och ångest, om deras konvertering inte fungerar. Detsamma gäller hos de patienter som använder glutamin för att normalisera GABA, då glutamin konverteras till glutamat och sedan till GABA. Om glutamat inte konverteras vidare, så får man en negativ effekt med högt glutamat och lågt GABA, istället för normaliserade nivåer av GABA. Denna typ av problematik ser man även hos hormoner, som exempelvis kräver att man kan konvertera alla 3 östrogener korrekt, för att få god effekt av östrogenpreparat.

När du använder 5-htp, så kan det alltså inte konvertera vidare av någon anledning. Dessa konverteringar kräver följande:

• Konvertering av tryptofan vidare till 5-htp kräver P5P (den aktiva formen av vitamin B69, järn, BH4 och vitamin D.
• Konvertering av 5-htp vidare till serotonin kräver P5P (den aktiva formen av vitamin B6). Konvertering från serotonin till 5-HIAA kräver vitamin B2, vitamin B3 och järn. ’
• Konvertering av serotonin till melatonin kräver först konvertering till acetylserotonin och sedan SAMe och komplett mörker för konvertering till melatonin.
• Utöver detta så krävs enzymtiska funktioner och tarmbakterier såsom e.coli.

Att du inte får god effekt av 5-htp innebär alltså att det blir stopp i cykeln, och att 5-htp ackumuleras och blir högre och högre vid supplementering, medan efterföljande steg förblir låga.

En sak som också bör påpekas är att man kan få mycket livliga drömmar vid användning av preparat för melatonin- och serotonincykeln. Detta ser man även vid melatoninbehandling. Det beror på att långvarig sömnbrist gör att hjärnan inte har förmågan att hantera intryck och minnen på det sätt som hjärnan ska. Melatoninbehandling och även annan behandling som höjer melatonin, brukar därför ge livliga drömmar i början på grund av att kroppen börjar ta omhand det som inte har funnits förmåga för tidigare. Detta scenario brukar upphöra successivt. Det är alltså inte särskilt ovanligt. Däremot, så ska du såklart inte sova dåligt eller sämre utifrån andra parametrar.

Det som är viktigt här är att dina besvär med ångest, depression och utmattning hör ihop med detta, så du behöver ta hjälp för att reda ut detta från grunden. Det verkar som sagt finnas ett konverteringsstopp mellan 5-htp och serotonin i din cykel, samt att du även kan sakna bakteriestammar i tarmen på grund av tidigare stressperioder. Man bör utreda varför du började sova dåligt från start, och utifrån det avgöra hur man bäst går vidare.

Du skriver att du har tagit prover på kortisol, men jag antar att dessa är utförda i blodprov. Man kan inte mäta kortisolnivåer i blodprov, då det visar både inaktiva och aktiva hormoner och på vis blir missvisande. Kortisol bör alltid mätas i salivprov (kallas labrixtest), då detta visar kroppens bioaktiva hormoner av kortisol. Detsamma gäller vid mätning av könshormoner och melatonin, då dessa också behöver mätas i salivprover. Vid mätning av kortisol i salivprov, så brukar man se problemet mycket tydligt.

Min rekommendation, då dina besvär är så djupa, är att ta kontakt med en näringsterapeut eller naturläkare som arbetar funktionsmedicinskt och att ni tillsammans tar prover på kortisol, melatonin, signalsubstanser, att ni ser över konverteringar och även mäter tarmfloran. Jag har många patienter med sömnbesvär, och detta brukar ge ett bra resultat, då provtagning visar exakt var problemet ligger och hur man bäst går tillväga för att få till en effektiv och långsiktig behandling.

Varma hälsningar Zarah Öberg