Mammografi stoppas vid 74 – trots ökad risk för bröstcancer

Bröstcancerscreening erbjuds alla kvinnor mellan 40 och 74 år, med kallelser vartannat år. Därefter tystnar breven. Den som är äldre måste själv boka och bekosta sin mammografi – om hon ens vet att det går. Socialstyrelsen menar att det saknas tillräckligt vetenskapligt stöd för att utöka programmet till äldre åldrar, men många menar att gränsen är godtycklig.

Ålderism i vården gällande bröstcancer

För kvinnor som håller sig friska långt upp i åren, lever aktivt och ofta är både fysiskt och psykiskt starka, känns beslutet orimligt. I takt med att livslängden ökar borde även vårdens förebyggande insatser göra det, menar kritiker. Bröstcancerförbundet har kallat det för ”ålderism i vården” och påpekat att dödligheten i bröstcancer är dubbelt så hög bland kvinnor över 75 år jämfört med de som är mellan 60 och 74.

LÄS OCKSÅ: Livsstilsfaktorerna som påverkar bröstcancerrisken

Amelia Adamo: “Vi äldre kvinnor får inte bli osynliga”

Medieprofilen och samhällsdebattören Amelia Adamo har länge varit engagerad i kampen för kvinnors hälsa. När hon själv drabbades av bröstcancer alldeles nyligen betonade hon vikten av tidig upptäckt och uttryckte sin frustration över att mammografiscreening upphör redan vid 74 års ålder.

– Jag har varit aktiv i bröstcancerkampen sedan 2000 och bryr mig om kvinnors bröst, som hon uttrycker det i en intervju med Bröstcancerförbundet.

Adamo har under flera decennier använt sin plattform för att lyfta frågor som rör kvinnors åldrande, hälsa och livsvillkor. Som grundare av tidningarna Amelia, Tara och M-magasin har hon konsekvent arbetat för att normalisera kvinnligt åldrande och bryta den tystnad som ofta omger kvinnor efter klimakteriet. Hon har talat öppet om hur samhället tenderar att osynliggöra äldre kvinnor – både i media, arbetsliv och vård – och hur detta kan få direkta konsekvenser för hälsan.

I samband med sin egen sjukdom har hon uppmärksammat att många kvinnor i 70-årsåldern lever aktiva, långa liv, men ändå exkluderas från viktiga förebyggande hälsoprogram. Adamo menar att gränsen för mammografi borde höjas och att sjukvårdens åldersgränser behöver moderniseras för att spegla dagens längre livslängd och friskare åldrande.

– Vi lever längre, jobbar längre, älskar längre – men vården slutar ändå att se oss. Det är en paradox, har hon sagt i flera intervjuer.

LÄS OCKSÅ: Viktigaste näringsämnena för att fajta bröstcancer

Ett system som inte hänger med

När mammografiprogrammet infördes på 1980-talet var 74 år en hög ålder. I dag lever svenska kvinnor i snitt till över 84 – och är friska långt upp i åren. Ändå har riktlinjerna inte följt med utvecklingen.

Enligt Bröstcancerförbundets rapport skulle dödligheten bland äldre kvinnor kunna minska med upp till 30 procent om även de över 74 år kallades till screening. Trots det lutar Socialstyrelsen sig mot argumentet att det behövs mer forskning för att säkerställa nyttan – och att risken för överdiagnostik är större.

För kvinnor som överlever bröstcancer är tidig upptäckt avgörande. Därför blir frågan om screening inte bara en medicinsk diskussion – utan en fråga om jämlikhet, värdighet och rätten till förebyggande vård oavsett ålder.

Inte se hälsa utifrån födelseår

Flera patientföreningar kräver nu att mammografiprogrammet förlängs eller görs mer flexibelt. Det handlar inte om att alla äldre kvinnor ska tvingas till undersökning, utan om att de ska ha rätt till ett erbjudande – precis som yngre kvinnor.

Kanske är det dags att börja se på hälsa ur ett nytt perspektiv: inte utifrån födelseår, utan utifrån livslust, hälsostatus och individuell vilja. För som Amelia Adamo uttrycker det – kvinnors engagemang för sina kroppar och sin hälsa upphör inte med åldern.