Zarah Öberg svarar
Hej och tack för din fråga.
Utebliven ägglossning kan bero på flera orsaker. Det kan bero på låga nivåer av östradiol (E2) eller lågt progesteron, eller låga värden på dem båda. Om man misstänker att det är brist på dem båda, så behöver man behandla dem samtidigt då lågt östrogen bidrar till sämre effekt av progesteronbehandling. Östrogen bygger upp ägget och livmoderslemhinnan, så i detta fallet har jag svårt att se att det bara är kopplat till ditt progesteron. Det bästa är att mäta dina könshormoner i ett labrixtest, där man mäter könshormoner i ett salivprov. Om du även har haft långvarig stress, så är det viktigt att även mäta kortisol då stresshormonet kortisol bildas i samma cykel som könshormoner.
I en normal cykel så tar man progesteronkräm dag 15-27, det vill säga efter ägglossning. Om man tar progesteronkrämen innan ägglossning, så skjuter man ägglossningen framåt, vilket är mindre bra. Om man har utebliven menstruation och ägglossning såsom du beskriver, så tar man progesteronkräm 2 veckor, följt av 2 veckors uppehåll. Om mensen kommer, så slutar man med krämen direkt och börjar igen på dag 15 där mensens första dag är dag 1. När mensen sedan helt har uteblivit vid menopaus, så tar man progesteronkräm 3 veckor och gör sedan uppehåll 1 vecka.
Jag är dock inte så förtjust i att man använder hormoner utan att först mäta hur alla hormoner ligger och vilka behov som finns. För din del, så låter det som att det även är problem i din kortisolfrisättning, då man kan få negativ effekt av progesteronkräm om/när kortisolvärdet är lågt. Progesteron är förstadie till kortisol, så när du tillför progesteron så behöver du även kunna klara att bilda kortisol som är nästa steg i cykeln. Annars blir det som en bilkö, där du kör på medan bilen framför står stilla. Detta, tillsammans med att vi behöver ha god balans på alla tre östrogener, testosteron och DHEA, gör att det sällan blir bra om man bara behandlar en av de hormoner som ingår i cykeln.
Efter alla mina år inom området hormoner och signalsubstanser, så är jag otroligt mån om att man först och främst mäter hormoner i ett labrixtest, så att man ser exakt vad som är problemet och även vilka doser som är lämpligt. Om man exempelvis har lågt östrogen och lågt kortisol, så behöver dessa behandlas samtidigt som du behandlar dina progesteronnivåer. Det är otroligt viktigt att använda seriösa labb, såsom labrix. Det finns många oseriösa aktörer som säljer hälsotester utan att uppge vilka labb de använder, och dessa ska man vara försiktig med.
Varma hälsningar Zarah Öberg