Celiaki, eller glutenintolerans, är något vi har hört och läst mycket om vid det här laget. Det är en autoimmun sjukdom som innebär att du inte tål proteinet gluten som finns i sädesslagen vete, råg och korn. De mest välkända symtomen vid celiaki kommer från magen; som diarré, gaser, uppblåsthet/ballongmage och förstoppning. Det skadade tarmluddet som på sikt uppkommer i tarmen av sjukdomen kan även leda till försämrat näringsupptag.
Men det finns andra symtom på sjukdomen som inte enkelt går att härleda till mag-tarmkanalen, och som kan påverka andra delar av både kroppen och psyket. Exempelvis trötthet, benskörhet, depression, nedstämdhet och en rad andra symtom, som i huvudsak beror på att inflammationen i tarmen leder till näringsbrist.
Tyst celiaki missas ofta i vården
För att röra till det lite extra så finns det även något som kallas ”tyst celiaki”. Det handlar om personer som inte märker av sin celiaki – eller att de har symtom som varken de själva eller de läkare som de rådfrågat förstår har med glutenintolerans att göra. Ofta får dessa personer sin celiaki upptäckt först när en nära släkting (förälder, syskon eller barn) har fått diagnosen celiaki, och även resten av familj blir undersökt. Tarmen tar dock samma skada.
Så vad är då kännetecknen för tyst celiaki, eller asymtomatisk celiaki som det kallas på läkarspråk? Enligt Celiakiförbundet kan det handla om följande:
LÄS OCKSÅ: PFAS ökar risk för diabetes och celiaki
Symtom utanför mage/tarm
- Nedstämdhet
- Trötthet
- Brist på järn, folsyra, B12, kalcium och zink
- Viktnedgång
- Depression
- Utbrändhetssymtom
- Benskörhet
- Sämre emalj på tänderna
- Avvikande leverprover
- Blåsor eller sår i munnen
- Ofrivillig barnlöshet
- Neuropati (sämre känsel i fötterna)
- Tillväxtpåverkan (hos barn och ungdomar)
- Vätskande kliande blåsor (så kallad hudceliaki)
Symtom från mag-tarm
- Magont
- Diarré
- Kronisk svårbehandlad förstoppning
- Uppblåst mage
- Illamående/kräkningar
- Sekundär laktosintolerans (Relativt vanligt vid obehandlad celiaki. Detta eftersom laktas, det enzym som ska bryta ner mjölksockret, minskar när tarmluddet är skadat av celiakin. Denna laktosintolerans går dock ofta över när man gått över till glutenfri kost och tarmluddret därmed har kunnat återhämta sig.)
Tyst celiaki svårt att diagnosticera
Enligt celiakiförbundet har celiaki generellt en ovanligt varierande symtombild. Därför måste man alltid göra en utredning som innefattar blodprov – det går inte att ställa diagnos bara utifrån symtom. Om blodprov inte är tillräckligt för att kunna ställa diagnos behöver man även göra en gastroskopi. Tyst celiaki är därför ännu lurigare.
En del personer har levt med diffusa magproblem under väldigt lång tid, utan att man har lyckats reda ut vad det faktiskt beror på. Eftersom symtomen på tyst celiaki är snarlika de som man får vid IBS, så är det många som lever i ovisshet om sin diagnos. Det berättade dietisten och IBS-experten Sofia Antonsson i en intervju i Amelia nyligen (november 2024). Hon understryker också en viktig skillnad mellan just IBS och celiaki: ”Vid celiaki får man en allergisk reaktion till följd av glutenproteinet i sädesslagen, vid IBS är det fibrerna som ger reaktionen”.