Man ser livet på kvinna i röd klänning som håller en zucchini och ett äpple

FODMAP – En effektiv kostbehandling mot IBS

Irritable Bowl Syndrome, IBS, är ett vanligt problem idag. Man tror att mellan 15 och 20 procent av befolkningen i västvärlden har IBS och det inskränker livet för många. Dietisten Sofia Antonsson jobbar med en relativt ny kostbehandling, FODMAP, som kan vara lösningen för många problemmagar.

Porträttbild leg. dietist Sofia Antonsson

Leg. dietist Sofia Antonsson

Symptom på IBS kan vara värk i magen med uppblåsthet, gaser, kramp och problem med toalettbesöken i form av diarré, förstoppning eller att man inte kan tömma tarmen ordentligt. Symptomen lättar oftast vid toalettbesök.
Sofia Antonsson är legitimerad dietist och hon har själv haft problem med IBS. Under de senaste åren har Sofia behandlat personer som lider av IBS med hjälp av FODMAP-kost.
– De flesta som söker vård för IBS är högpresterande kvinnor i 20–50-årsåldern, men det kan finnas ett stort mörkertal och många män söker kanske inte vård för dessa problem, berättar Sofia. Många gånger kan det vara en infektion eller en stressig period som triggar igång de första symptomen. Oftast debuterar inte sjukdomen efter 50-årsåldern.

 

Diagnos
IBS-diagnosen kan skilja lite beroende på avföringsmönstret. Har du diarrédominerad IBS kallas det IBS-D. IBS med förstoppning benämns IBS-C men du kan även ha IBS med båda varianterna och då kallas det IBS-M. Det är inte farligt att prova att äta enligt FODMAP även om man inte har fått en diagnos, men man bör göra ett glutentest innan man utesluter gluten för annars kan inte en glutenintolerans testas.
– Innan man får diagnosen IBS så bör diagnoser som gluten- och laktosintolerans uteslutas. Man ska även vara säker på att de inflammatoriska tarmsjukdomarna Crohns och Ulcerös Kolit har uteslutits. Har man blod i avföringen och går ner i vikt i samband med ovan nämnda symptom bör man söka läkare, varnar Sofia.

Tid innan obehagen kommer
IBS innebär att tarmmotoriken är störd så att musklarna i tjocktarmen arbetar för snabbt eller för långsamt. Ibland är vissa reflexer i tarmen förstärkta. Magen reagerar starkt vid intag av mat och tömningsreflexen kan aktiveras av till exempel doften av kaffe. Symptomen kan börja direkt efter att man ätit, ibland till och med mitt i måltiden så att man blir tvungen att springa till toaletten.
– Beroende på vad man är känslig mot så kan man få obehag allt ifrån direkt efter måltid till fram till fem timmar efter. Laktos och fruktos samt lök och vitlök känner man oftast av snabbare, ibland redan i tunntarmen. Vete känns oftare av nere i tjocktarmen och innan det kommer dit dröjer det omkring 12–24 timmar.

FODMAP
FODMAP är inte en felstavning utan en akronym som står för Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides and Polyols. Kostbehandlingen innebär att man tar bort dessa kolhydrater eftersom de absorberas dåligt, jäser samt påverkar vätskebalansen i tarmen på de personer som har IBS.
– FODMAP är en australiensisk metod som har använts sedan 2001. Den går ut på att man reducerar kolhydraterna fruktos, laktos, oligosackarider och sockeralkoholer. Metoden är vetenskapligt framtagen på Monash University och säkerställt att den fungerar, säger Sofia.

Stress påverkar
IBS påverkas av flera saker, bland annat stress. När vi stressar aktiveras vår ”fight-or-flight”-respons och adrenalin, noradrenalin och kortisol utsöndras vilket bland annat påverkar vår matsmältning, blodtryck och andning. Behandling med KBT, yoga, andningsövningar och mindfulness har visat sig ge goda resultat.
– Stressen slår hårt på mage och tarm och många gånger är stress överordnad kosten. Det sympatiska nervsystemet slås på vid stress och det gör att matsmältningen inte kan aktiveras. Det blir lätt en ond spiral men om man håller efter kosten slår stressen inte lika hårt på magen som om man både är stressad och samtidigt äter felaktig kost. Att stressa ner samt lära sig andas rätt är extremt viktigt.

Medvetet ätande
Hur vi äter maten påverkar också hur magen reagerar på maten. Storlek på portioner och hur snabbt man äter påverkar väldigt mycket. Om magen varit tom länge och om man äter för mycket mat, för snabbt, reagerar magen starkt. Flera små måltider är bättre än få och stora. Om vi inte fokuserar på det vi äter utan till exempel läser eller tittar på TV samtidigt så fungerar även matsmältningen sämre.
– Vi jobbar mycket med medvetet ätande. Det innebär att man ska tänka på hur man äter, lugna ner sig och absolut inte äta i farten. Det är viktigt att tugga maten ordentligt. Matsmältningen börjar redan när du börjar tugga och enzymproduktionen startar i munnen. Helst ska maten vara som välling innan du sväljer den, säger Sofia.

Behandling
Kostbehandlingen startas med en elimineringsfas på minst två veckor. Efter det börjar man lägga till livsmedel. Det totala intaget av FODMAPs under en dag är det som avgör om man får besvär. Livsmedel som inte alls innehåller kolhydrater ger inga symptom.
Behandlingen bör diskuteras med en dietist som är insatt i FODMAP-kosten så att näringsintaget kan bedömas.

Studier
Resultat från studier visar att FODMAP hjälper 80 procent av de som är drabbade av IBS. Även de med inflammatoriska tarmsjukdomar kan få hjälp av denna kostbehandling.

Resultat
De flesta som provar att äta enligt FODMAP märker av någon slags förbättring inom en till två veckor. Vissa märker resultat efter bara 24 timmar medan för de som har stora problem med stress kan det ta lite längre tid innan behandlingen ger resultat.

Av Malin Duvstedt


Skriv ut artikel


Nytt på Kurera

Fem tips som dämpar stress och oro vid IBS

Mage

Mellan en och två miljoner svenskar lider av den kroniska magåkomman IBS, att samtidigt lida av stress och oro hör inte till ovanligheterna och kan förvärra besvären ytterligare. Fysio- och KBT-terapeuten Åsa Österlund förklarar hur det hänger ihop och delar med sig av sina bästa tips för att lindra stress och oro.

När hjärnan fick rätt näring släppte hjärndimman

Mental hälsa

Under tio års tid led Victor Käkelä, 28 år, till och från av depressioner. När han dessutom fick problem med sömnen kändes det som om botten var nådd. Det krävdes några genomgripande livsstilsförändringar för att vända utvecklingen. Vägen till bättre hälsa, koncentration och minne gick via meditation, att välja bort kött och att börja äta vitaminer för hjärnan och den mentala förmågan.

petra månström

Petra Månström: ”Det är känslan som räknas”

Intervju

Hon var den lågmälda plugghästen med löpning som sämsta gren i skolgympan.  20 år senare är Petra Månström expert på just löpning. Hennes blogg om hur hon förberedde sig inför Stockholm Marathon blev snabbt en av landets mest lästa. Och i augusti kom hennes bok om smartare löpning, med tips för att göra oss alla till gladare och bättre löpare.

Återhämta dig från utmattning med hjärngympa

Intervju

Att se hjärnan som en muskel är ett bra sätt att förstå hur stress fungerar, varför återhämtning är ett måste och varför det inte går att vila sig tillbaka från utmattning. Det menar Karin Isberg, stresscoach och författare till den bästsäljande boken ”15 sätt att bli fri från stress”.

gron_trendsåaning

Kurera guidar bland hudvårdstrenderna

Hud

Micellärvatten, dubbeltvätt och stamceller. Det kommer ständigt nya trender inom hudvård och skönhet, många försvinner lika snabbt medan vissa är här för att stanna. Kurera har tagit hjälp av hudterapeuten Johanna Bjurström att titta närmre på de senaste årens trender.

varm appeldryck

Varm äppeldryck med ingefära

Recept

Den här tiden på året finns det tillgång till nyskördade svenska äpplen. Frossa i äppelpaj, must, kompott eller varför inte baka bröd med äpplen eller äta dem i en god sallad. Det här receptet är på en varm äppeldryck som är perfekt att värma sig med under svala sensommar- och höstkvällar. 

Kortisol i balans gav Eva lugnet tillbaka

Mental hälsa

Det är inte bara yttre stress som kan påverka oss, den inre stressen är minst lika farlig. Eva Sundh hade mycket oro och tankar och kände sig aldrig riktigt lugn. Oron påverkade även hennes mage. Eva började äta KSM-66, som stabiliserar stresshormonet kortisol. Idag är hon lugnare och mår bättre.

surkal

Surtantens eget recept på surkål

Recept

Surkål är en tidlös klassiker som kompletterar och lyfter mången god maträtt. Här kommer ett grundrecept från boken "Fermentera 2.0" av Jenny Neikell som kan varieras på otaliga vis genom att tillsätta kryddor och andra grönsaker.

Victoria Carinci och Lotta Lagerqvist

Lotta och Victoria instiftar “Surkålens dag”

Kost

Syrat och fermenterat är rena hälsokosten och det bara ökar i popularitet. Allt fler får upp ögonen för hälsofördelarna med gamla trotjänare som surkål och mjölksyrad gurka – det ges kurser och hålls föreläsningar och i höst kommer flera böcker i ämnet.

Mer fokus med ginkgo biloba

Mental hälsa

Om minnet sviker och du får svårt med koncentration och fokus beror det ofta på cirkulationsproblem. Studier på extrakt av bladen från det asiatiska tempelträdet ginkgo biloba har visat att dessa har en stark antiinflammatorisk effekt, kan vidga blodkärlen och därmed öka blodgenomströmningen. Det medför att minne, inlärning och koncentrationen förbättras.

tänder skepp citrusfrukt

Sjömännens sjukdom på återtåg

Forskning

I vår moderna tid är näringsbrist knappast något vi tror ska ska finnas i västvärlden, ändå drabbas många av undernäring. Och på sina håll har den gamla "sjömanssjukdomen" skörbjugg börjat komma tillbaka.

illustration och eva ruzs

Är du tillsammans med en relationspsykopat?

Sex- och relationer

Lever du med en partner som utåt sett är charmerande, trevlig och betraktas som en ”hyvens kille” eller ”schysst tjej”, rent av en svärmorsdröm. Men som blir en mardröm inom hemmets fyra väggar där han eller hon fritt kan kränka, manipulera och bryta ner dig. Och när du försöker få hjälp är det ingen som förstår eller tror dig – för du har ju en så trevlig partner.

bestick måttband citronvatten

Ny studie: Fasta aktiverar våra stamsceller

Forskning

Ett flertal gamla hälsorutiner har fått upprättelse på senare år. Till exempel har forskning inom neurovetenskap kunnat visa att vad som händer med hjärnan när vi mediterar. Nu har forskare dessutom upptäckt att fasta möjliggör regeneration av våra inre organ.

grönsaker och johanna bjurström

Hudterapeutens topplista med näringen som skyddar huden

Hud

Det är inte åren i sig som gör att vi får rynkor, slapp och glåmig hy. Med tiden syns resultatet av vad vi ätit, druckit och på annat sätt exponerat oss för i kroppens yttersta lager. Hudterapeuten Johanna Bjurström delar i del tre av artikelserien om vår åldrande hud med sig av sina bästa tips på hur vi skyddar huden från att åldras i förtid.

skalle i siluett med saknad pusseslbit, hand med pusselbit

Probiotika kan motverka mani vid bipolär sjukdom

Mental hälsa

Bipolär sjukdom kan vara svår att hantera för såväl patienter som familj och vänner. Maniska faser kan ha starkt negativ inverkan på människors livskvalitet och patienterna kan ibland bli inlagda på sjukhus i flera dagar tills symptomen har lagt sig – men ett vanligt kosttillskott kan hjälpa.

havregrynsgröt och fullkornsbrld

Fullkorn skyddar mot typ 2-diabetes

Forskning

Råg, havre eller vete spelar ingen större roll. Så länge det rör sig om fullkorn skyddar samtliga mot typ 2-diabetes. Enligt en stor nordisk studie räcker det med en portion havregrynsgröt och en fullkornsmacka om dagen för att minska risken för diabetes.

Ingefära och gurkmeja fixade värken i fötterna

Värk

När Lena Månsson gick i pension såg hon fram emot att ha tid för långa härliga promenader. Men drömmen grusades när fötterna började värka. Ett tag gjorde de så ont att hon knappt kunde gå och ingen läkare kunde ge svar eller bot. Till sist hittade hon ett preparat med ingefära och gurkmeja – och nu kan hon njuta av långpromenader igen.