Att göra en så kallad gastric bypass eller gastric-banding som vanligtvis görs med titthålskirurgi hos personer som lider av fetma är lika effektivt oavsett när man blev överviktig. Det visar en studie som startades 1987 och som leddes av Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet.
Johanna Andersson Assarsson, som är medicine doktor, forskare och studiekoordinator för Swedish Obese Subjects, eller SOS-studien som den också kallas, är förvånad över resultat i studien. Den visar att oavsett när försökspersonerna utvecklat sin fetma så var kirurgisk behandling lika effektivt.
Många sjukdomar är bra att behandla tidigt och det har spekulerats om att personer som fått fetma tidigt i livet skulle få en sämre effekt av en fetmaoperation på grund av att de exponerats för fetmans negativa påverkan på hälsan under en lägre tid.
LÄS OCKSÅ: Fetma i medelåldern ökar risken för demens
Tre undergrupper
– Eftersom gruppen som utvecklat fetma redan vid 20 års ålder har haft en längre exponering för fetma och dess risker, hade vi förväntat oss att denna grupp skulle ha sämre effekt av kirurgisk fetmabehandling med avseende på viktnedgång och fetmarelaterade följdsjukdomar, men så var det inte, säger Johanna Andersson Assarsson.
Studien startade redan 1987 och leds från Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet och i den ingår 4026 vuxna personer med fetma. Av dessa var halva gruppen opererade för sin fetma och andra hälften var kontrollgrupp.
Försökspersonerna var också indelade i tre undergrupper – de med en normalvikt, övervikt och de med fetma när de var i 20 års åldern. Mätningen utgick ifrån BMI.
– Gruppen som hade fetma vid 20 års ålder hade tvärtom något större viktnedgång efter operation och det var ingen skillnad i effekterna på diabetes, diabeteskomplikationer, hjärt-kärlsjukdom eller cancer, jämfört med individer som utvecklade fetma senare i livet, Johanna Andersson Assarsson.
LÄS OCKSÅ: Stela kärl i tonåren hos unga med fetma
Två vanligaste operationerna
I Sverige görs vanligtvis gastric bypass och gastric-banding, operationer som utförs med titthålskirurgi och ger sällan ärr eller andra yttre skador.
Vid gastric bypass delas en liten bit av magsäcken av och kirurgen skapar en ficka där det ryms ungefär 30 milliliter. Denna ficka kopplas till tunntarmens mellersta del och går förbi resten av magsäcken. Det behövs bara lite mat för att fylla fickan och sedan skickas mättnadssignaler till hjärnan, och då känner man sig mätt och äter mindre.
Det andra kirurgiska ingreppet vid fetma är en gastric-banding operation. Där fästs ett mjukt band med lågt tryck runt den övre delen av magsäcken vilket formar den till ett timglas. Vid en måltid samlas maten snabbt i den översta lilla delen och man känner sig fort mätt och äter mindre. Sedan passerar maten långsamt ner till den nedre delen av magsäcken via en smal passage. Det går att operera bort bandet.
– Det är viktigt att informationen når både de som överväger kirurgisk fetmabehandling och till sjukvårdspersonal som behandlar patienter med fetma, säger Johanna Andersson Assarsson.
Av Inger Palm
Källa: doktorn.com och Studie i Diabetes Care