Genomsnittssvensken har en låg selenstatus. En man med låg selenstatus, som vill ha barn kan få svårt att bidra till en graviditet. Tillräckliga nivåer av selen kan påverka spermiernas kvalitet, hastighet och antal. Kureras expert Fredrik Ölander berättar om klienter som tillsatt mer selen, och som blivit pappor efter ett halvår.
Selen är en mineral, ett spårämne och en kraftfull antioxidant som vi får i oss via maten, men jordarna i Europa innehåller låga nivåer av selen, vilket gör att svensken oftast får i sig för lite selen. Även klimatförändringarna har bidragit till lägre halter av selen i jordarna.
I Sverige får vi i oss 40 till 50 mikrogram selen per dag från kosten, vilket är nära bristgränsen på 20 mikrogram per dag. Ett dagligt intag av selen rekommenderas ligga på mellan 50 och 60 mikrogram, men många forskare tycker att det är alldeles för lågt och anser att minst 100 mikrogram selen per dag är lämpligt.
Selen är involverad i en rad processer i kroppen. Bland annat är selen viktig för sköldkörteln, immunförsvaret och hjärta-kärl. Ny forskning visar att otillräckliga nivåer av selen hos män kan ge sämre kvalitet på spermierna. Rörlighet och koncentration av spermier minskar. Selen tycks kunna skydda spermier mot skador från oxidativ stress.
Balansen mellan skyddande antioxidanter och skadliga fria radikaler i cellerna spelar en avgörande roll i förebyggandet av sjukdomar.
Näringsmedicinska terapeuten Fredrik Ölander tycker att man ska vara noga med sitt selenintag eftersom selen är så viktigt för kroppen. Han säger:
– Brist på selen kan ge skiftande symtom. Men det vanligaste är trötthet, ångest, depression, muskelvärk, muskelsvaghet, huvudvärk och vita naglar. Selenbrist har kopplingar till manlig infertilitet och förknippas med ökad risk för vissa cancerformer. Även ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och levertoxicitet finns redovisat.
Enligt Livsmedelsverket ligger maxdosen på 300 mikrogram per dag, inklusive det man får i sig via kosten. Men vad händer om man äter för mycket selen?
– Att överdosera selen kan man bara göra om man tar höga doser via kosttillskott, och följer man rekommendationerna och tar mellan 100 och 200 mikrogram per dag så händer inte det. Men om man överdoserar kan till exempel andedräkten dofta vitlök eller att man får metallsmak på tungan, säger Fredrik Ölander.
LÄS OCKSÅ: Selen i jordarna minskar på grund av klimatförändringar
Tillräckliga nivåer viktigt
När vetenskapliga bevis utvärderats drog forskare slutsatsen att det finns ett samband mellan ett intag av selen i kosten och skydd av DNA, proteiner och lipider från oxidativ skada, ett bra immunsystemet och en normalt fungerande sköldkörtel samt att mannens kropp kan skapa tillräckligt med normala spermaceller.
– För den som är extra intresserad av sin selenstatus går det att mäta selenvärdet via ett blodprov och sedan kan man anpassa kost och kosttillskott efter svaret, säger Fredrik Ölander.
En metaanalys som presenterades för tre år sedan visade att om infertila män fick selentillskott med en dagsdos på 100 och 200 mikrogram förknippades det med en signifikant förbättring av olika spermaparametrar.
En annan metaanalys, som redovisades för fyra år sedan visade att selentillskott är förknippat med förbättringar av den totala spermiekoncentrationen, spermiernas rörlighet och spermiemorfologin, vilket betyder hur fertil mannen är.
I en randomiserad, dubbelblind och placebokontrollerad studie fick män med oförklarlig infertilitet ett selentillskott samt N-acetylcystein, som är en aminoyra som finns i kroppen. Efter 26 veckor sågs en statistisk säkerställd ökning av antalet spermier och spermiernas rörlighet.
LÄS OCKSÅ: Viktiga hälsofördelar med mer selen i blodet
Gravida efter ett halvår
I två studier gjorda i Skottland såg forskarna betydelsen av selen för mäns fertilitet. I den första studien, där männen gavs selen som tillskott, ökade rörligheten hos spermierna hos män med nedsatt spermiekvalitet.
I den andra studien deltog 69 infertila män, och de fick selentillskott tillsammans med små mängder vitaminer. Och även här kunde forskarna bekräftades effekten av selen. 11 procent av deltagarna som fick selen blev pappor jämfört med ingen i placebogruppen.
– Ibland kommer det förtvivlade män till mottagningen som av sina läkare fått reda på att deras kvalitet på spermierna är så låg att de har svårt att bidra till en graviditet. Vi har då arbetat fram ett protokoll som först mäter deras näringsstatus, sedan ser vi över deras livsstil och då kan vi ta fram en behandlingsplan. I denna plan ingår bland annat selen som visat sig ha påverkan på just spermiernas kvalitet, hastighet, antal och som bidrar till en minskad missbildning av spermier, säger Fredrik Ölander och tillägger:
– Självklart är det inte bara några tabletter selen som löser hela problemet utan just att man ser över helheten. Det brukar ta tre till sex månader innan de har ringt tillbaka och berättat att de nu ska bli pappa och dessutom har de fått en annan hälsosam livsstil på köpet vilket kan behövas när man blir förälder.
Av Inger Palm
Selen & infertilitet
Studier har visat att oxidativ stress är en nyckelorsak till manlig infertilitet och att tillräckliga nivåer av selen är viktigt för mäns fertilitet. Det finns olika former av selen, men selen i form av selenjäst används oftast i studier på grund av den höga biotillgängligheten som ligger på cirka 90 procent.
Finns vissa riskgrupper för selenbrist
Fredrik Ölander berättar att det finns flera sätt att mäta selenhalten. Vanliga vården mäter selen via ett enkelt blodprov. Dock är det så att om personen har en inflammatorisk sjukdom kan värdet bli fel eftersom selenhalten i blod minskar vid inflammation i kroppen. Man kan även mäta via urin och via en hårmineralanalys. Fördelen med en hårmineralanalys är att man kan se det långsiktiga intaget flera månader tillbaka. Med denna analys får man även en annan spännande information och det är förhållandet till kvicksilver som kan ge svar om förgiftning.
Personer som ligger i riskgruppen för selenbrist är äldre, vegetarianer, personer med celiaki, rökare och alkoholister.
Bra selenkällor är ekologiskt smör, inälvsmat såsom njure, grislever, paranötter, mjölk, ägg och ost.