Att göra en så kallad fetmaoperation för att hjälpa patienten att inte överäta och bibehålla ohälsosam övervikt har länge lyfts fram som bland det mest lyckosamma för viktnedgång och att komma till rätta med typ 2 diabetes. Men forskare i Lund har i en studie hittat orsaken till det lyckade operationerna och vad som skiljer den från en sträng lågkaloridiet.

Forskare vid Lunds universitets följde personer som stått på en lågkaloridiet under sex veckor och som sedan fick genomgå en fetmaoperation. Studien kunde förklara varför blodsocker, hormonnivåer och vikten blivit bättre. Tidigare trodde man att det var operationen som påverkat värdena, men nu kunde forskarna konstatera att framgången berodde på dieten.

– Mer än 90 procent av allt som hände, skedde till följd av dieten, väldigt lite förändrades efter kirurgin. Att vi nu visar att de effekter som tidigare kopplats till kirurgin faktiskt uppkommer redan under den föregående lågkaloridieten och inte som svar på kirurgin gör kanske fetmakirurgi mindre magisk. Men vi inte heller peka på att fetmakirurgi har några negativa metabola konsekvenser, säger docent Peter Spégel, en av forskarna i studien i ett pressmeddelande.

LÄS OCKSÅ: Bakterier kan skydda mot övervikt och fetma

1000 kalorier per dag

Vid en fetmaoperation kopplas en stor del av magsäcken och första delen av tunntarmen bort. Men innan man får en operation behöver patienten minska i vikt. Detta för att reducera mängden fett runt organen samt att leverns storlek bör bli mindre.

Det allra vanligaste dietrestriktionen handlar om att patienten ska äta 1000 kalorier per dag under sex veckor.

Äldre studier har kunnat visa effekten av både kirurgi som diet, som en förbättrad blodsockerkontroll. Patienter med typ 2 diabetes har kunnat bli av med sin diabetes några dagar efter operationen.

LÄS OCKSÅ: Svenskarna allt fetare – men få vill äta nyttigare

Kontrollera kalorierna över tid

– Det har varit mycket bra för detta projekt att vi vid starten av projektet hade vitt skilda förväntningar och hypoteser kring de effekter fetmakirurgi och diet har på ämnesomsättningen. Vi har därför verkligen vridit och vänt på alla resultat för att belysa studien ifrån alla tänkbara riktningar, säger Peter Spégel.

Forskarna menar dock att man inte ska tolka resultatet som om fetmaoperationer inte fungerar, för det är dom för att patienter i framtiden ska kunna begränsa kaloriintaget över tid.

Studien publicerades i den vetenskapliga tidskriften Diabetes.

Av Inger Palm

Källa: Lunds universitet