Långtidsanvändning av hormoner är förknippad med ökad risk för Alzheimers sjukdom hos kvinnor, enligt en finsk studie. Forskarna betonar att risken är liten och när behandlingen påbörjades har ingen betydelse. Men de säger samtidigt att kvinnor borde informeras om den potentiella risken med långvarig användning.
Hormonbehandling används för att lindra klimakteriebesvär som exempelvis svettningar. Det finns olika typer av behandlingar, till exempel tabletter som endast innehåller östrogen eller en kombination av östrogen och progestogen, liksom sådana som appliceras på huden i form av plåster eller geler och krämer.
Går emot tidigare studier
I Finland ges 90 procent av all hormonbehandling oralt, alltså i form av piller. Tidigare har flera studier visat på att hormonbehandling kan skydda mot Alzheimers sjukdom, men en ny klinisk studie har inte lyckats bekräfta denna fördel utan visar istället på en ökad risk för övergripande demens i samband med långvarig hormonbehandling.
Studerade befolkningsregister
För att bättre förstå sambandet beslutade forskare att jämföra användningen av hormonbehandling hos postmenopausala kvinnor med och utan diagnos för Alzheimers sjukdom. Med hjälp av nationella befolknings- och läkemedelsregister jämförde de data om hormonterapi för 84 739 postmenopausa kvinnor diagnostiserade med Alzheimers sjukdom mellan 1999 och 2013 med samma antal kvinnor utan diagnos. Och 74,9 procent av kvinnorna som diagnosticerats med Alzheimers hade använt hormonbehandling längre än 10 år.
LÄS OCKSÅ: Så slapp Annika sina värmevallningar
Upp till 18 extra fall på grund av hormoner
Sammantaget var användningen av oral hormonbehandling associerad med en ökad risk för Alzheimers sjukdom på 9-17 procent, medan användning av vaginal hormonbehandling inte visade på någon risk.
Det innebär att nio till 18 extra fall av Alzheimers sjukdom per år kommer att upptäckas hos 10 000 kvinnor mellan 70 och 80 år, särskilt bland de som har använt hormonbehandling i över 10 år. Risken skilde sig inte signifikant mellan tabletter som bara innehöll östrogen och kombinerade östrogen-progestogen tabletter, den högre risken var inte relaterad till olika progestogener.
Ålder då hormonbehandling påbörjades verkade inte påverka framtida risk för demens även om kvinnor som var yngre än 60 när de började ta hormonbehandling löpte ökad risk att exponeras längre tid än tio år.
LÄS OCKSÅ: Örten som lindrar både pms och klimakteriebesvär
Kan inte konstatera orsakssamband
Då studien är en observationsstudie kan man inte konstatera orsakssamband, och forskarna säger att de inte kan utesluta möjligheten att andra faktorer kan ha påverkat resultaten. Men de påpekar samtidigt att detta är en av de största studierna om sambandet mellan hormonbehandling och risken för Alzheimers sjukdom som dessutom använder data från ett tillförlitligt rikstäckande register.
Och i ett uttalande säger de att ”långtidsanvändning av systemisk hormonbehandling kan vara förenad med en generell ökad risk för Alzheimers sjukdom”.
LÄS OCKSÅ: Silverax – ett alternativ till hormonbehandling i klimakteriet
Ingen risk på kort sikt
Slutsatsen från andra experter är dock att att uppgifterna inte tyder på att yngre kvinnor behöver vara oroade över att använda hormonbehandling på kort sikt. De finns menar man inga övertygande bevis för att det finns anledning till oro för kvinnor i tidiga klimakteriet med plågsamma symptom utan att det fortfarande anses säkert under en övergångsperiod.
Källa: MedicalXpress
Av redaktionen